Садржај
- Исабел, ИБМ Ватсон и МцКессон ИнтерКуал
- ИЦД-10
- Без грешака, без стреса - Ваш корак по корак водич за креирање софтвера за промену живота без да вам уништи живот
- Базе знања и стабла одлука
- Дијагностичка слика
- Закључак
Извор: Схавнхемп / Дреамстиме.цом
Одузети:
Постављање тачне дијагнозе може бити тешко за најталентованијег медицинског дијагностичара. Лекари данас имају користи од робусних дигиталних дијагностичких система.
Године 1889. Јероме К. Јероме објавио је урнебесну књигу под називом „Три мушкарца у броду“ о путовању на ријеку Темзу. Јероме, хипохондријац у свом измишљеном рачуну, одлучио је прво да види свог лекара како би открио да ли нешто није у реду с њим. Прочитао је књигу у Британском музеју која га је уверила да мора да пати од неке од хиљаду различитих болести. Отишао је код свог лекара јер је мислио да је "оно што лекар жели, то је пракса". Рецепт лекара је да пацијент не треба да пуни главу "стварима које не разуме".
Ко разуме праву природу болести? Чак се и најбољи лекари повремено могу омести. Часопис Виред објавио је да би, према Меморијалном центру за карцином Слоан Кеттеринг, "требало би најмање 160 сати читања недељно само да би били у току са новим медицинским сазнањима која су објављена." Из тог разлога, Слоан Кеттеринг удружио се са здравственом компанијом Веллпоинт да видимо да ли би ИБМ-ов Ватсон могао више од играња „Јеопарди!“ Самуел Нуссбаум из Веллпоинт-а је тврдио да је Ватсон-ова стопа успешне дијагнозе рака 90 посто, док лекари људи долазе на свега 50 процената. (Да бисте сазнали више о Ватсону и вештачкој интелигенцији, погледајте Немојте се освртати, ево их! Напредак вештачке интелигенције.)
Исабел, ИБМ Ватсон и МцКессон ИнтерКуал
У чланку под називом „Друго мишљење, распитати се о рачунару?“, Нев Иорк Тимес је испричао о др Гурпреет Дхаливал са Калифорнијског универзитета у Сан Франциску, чије су 45-минутне демонстрације задивиле гомилу дивљених лекара. Др Дхаливал добио би низ симптома и, један по један, расправљао би и искључио потенцијалне дијагнозе све док није стигао до праве (бучне аплаузе). Др Дхаливал верује да је у медицини „размишљање наш најважнији поступак.“ Али чак се и доктор Дхаливал, који је незаситни читалац медицинских часописа, окреће веб-систему дијагностичких контролних листа који се зове Исабел због, како назива, „другог провера Без обзира да ли користите рачунар или мозак, рекао је доктор, изазов је „одлучити шта је сигнал и шта је шум.“
Чини се да је кораци ИБМ-а у медицини у почетку усредсређени на његове властите запослене, али планирају да га прошире у јавности у наредних пет година. Деборах ДиСанзио, шеф и генерални директор ИБМ Ватсон Хеалтх, рекла је у Цхицагу Трибунеу у децембру 2015., да је „Ватсон Хеалтх стар само седам месеци, и да има близу милион електронских здравствених картона, 30 милијарди слика, 100 партнера у екосуставу. . То је сјајно. “Тако да ћемо можда у наредних неколико година ИБМ сматрати великим играчем у индустрији. (Више о електронским здравственим картонима потражите у електроничкој здравственој евиденцији: Херес Вхатс ат Стаке.)
Недавно сам разговарао са Лизом Смитх, директорицом за развој производа и управљање његом у ДСТ Хеалтх Солутионс, о улози ИТ-а у медицинској дијагностици. Док лаик можда мисли на ИБМ-овог Ватсона, госпођа Смитх ме је упутила према МцКессону, компанији Фортуне 500 и „здравственом технолошком гиганту за који вероватно никада нисте чули“ и њиховим ИнтерКуал решењима производа. Менаџер МцКессон-а Јохн Хаммергрен описао је еволуцију од папира до ИТ-ја у интервјуу за магазин Фортуне: „Здравствени записи, пре него што смо их почели аутоматизовати, били су написани руком у папирним досјеима. Данас се аутоматизују веома брзо. Мислим да је позитивно то што су подаци доступни за ствари попут података и аналитике, и за дељење. “Објаснио је да око 70 одсто болничких ИТ добављача сада раде заједно у иницијативи под називом Цоммонвелл Хеалтх Аллианце.
ИЦД-10
Госпођа Смитх, искусна медицинска сестра (и пријатељски расположена за обућу), такође ме је едуковала о томе како индустрија користи ИЦД-10 за превођење пацијентских стања из речи у алфанумерички код. Међународна класификација болести (ИЦД) заједнички је напор држава чланица Светске здравствене организације (ВХО). ИЦД-9 је изашао 1976, али усвајање ИЦД-10 било је примећено међу разним земљама. Уједињено Краљевство је ИЦД-10 усвојило 1995. године, а Француска је то урадила 2005. године. Међутим, САД су тај стандард имплементирали тек у октобру 2015. године. Сада је део закона о ХИПАА америчке медицинске заједнице.
Кодирање је нешто о чему ми ИТ професионалци нешто знамо, па погледајмо ближе. 68.000 кодова клиничке модификације (ЦМ) дела ИЦД библиотеке требало би да користе сви пружаоци здравствених услуга. Систем за кодирање процедура (ПЦС) садржи око 76 000 кодова који су усмерени према болницама. Док су кодови ИЦД-9 имали само пет знакова, кодови ИЦД-10 дугачки су седам знакова:
Формат: _ _ _. _ _ _ _
Без грешака, без стреса - Ваш корак по корак водич за креирање софтвера за промену живота без да вам уништи живот
Не можете побољшати своје вештине програмирања када никога није брига за квалитет софтвера.
Прва три знака чине категорију. Четврти утор даје поткатегорију. Пето и шесто место су специфичне, попут локације или бочне стране (лево десно). А седми лик је продужетак који нуди више детаља. Знак "Кс" може се користити као носач места.
Пример: Т33.42КСС
Кратки опис: Површински промрзлине лијеве руке, секела
Шифра Класификација КСИКС: Повреда, тровање и неке друге последице спољашњих узрока
(Овде можете потражити одређени код да бисте видели како је база података постављена.)
Базе знања и стабла одлука
Сада је јасно да смо са подручја вербалних описа прешли на језик који рачунари могу да користе. Иако је намијењен свим здравственим радницима, у неким је поставкама кодирање остављено медицинском особљу за наплату рачуна. Али користи се више него финансијско извештавање. Лиса Смитх ми је рекла о запошљавању ИЦД-10 у бази знања и апликацијском стаблу. Веб локација МцКессон назива своје ИнтерКуал производе „неспорним златним стандардом у подршци за клиничку одлуку засновану на доказима“.
ИБМ Хеалтх и њихов херој Ватсон можда много раде, али исто је тако и са МцКессоном. Они се налазе у 300 здравствених планова, 3.700 болница и 175 ветеранских установа. Госпођа Смитх ми је описала како свакодневно сарађује са медицинским радницима како би их едуковала о кориштењу алата за вештачку интелигенцију за прецизирање дијагноза. Медицинска класификација се користи за више од статистичке анализе и надокнаде.
Дијагностичка слика
Уз писане историје лекара и медицинских сестара, резултати дијагностичких тестова укључују се у евиденцију пацијента. Напредак у сликовним поступцима попут компјутеризоване томографије (ЦТ), позитронско-емисијске томографије (ПЕТ), магнетне резонанције (МРИ), ултразвука и стандардних рендгенских зрака користи предности уграђене информационе технологије која олакшава пренос података у медицинску документацију. Мој први посао изван средње школе био је рад на одељењу радиологије моје локалне болнице. Сјећам се замаха ручне обраде филмова - и пандемонијума који је настао кад је млади редар (не ја!) Оставио отворена врата мрачне собе и изложио рендгенски филм вриједан хиљаде долара. Сада су све такве слике лако прикачене као дигиталне датотеке које ће лекари прегледати по вољи.
Закључак
Још увек нисмо до те мере да холографски лекар може преузети дужности преминулог лекара, као што је то у научнофантастичној телевизијској емисији „Звездне стазе: Воиагер“. Али чак и најбољи дијагностичари, попут др Дхаливал-а, су видели вредност дигиталног знања и рачунарског одлучивања. Такви компјутерски помоћници су с разлогом паметни. Госпођа ДиСанзо је рекла да је за Мемориал Слоан Кеттеринг "Ватсон прогутао нешто попут 15 милиона страница медицинског садржаја, погледао 200 медицинских књига, прочитао 300 медицинских часописа."
Али рачунари то не могу сами. Интернет страница Исабел каже да је њихов дијагностички алат "врхунац више од 10 година и више од 100.000 људи-сати непрекидног развоја." И још увек су вам потребни паметни лекари да донесете коначне одлуке о здрављу пацијената који се брину. Ово доста звучи као симбиоза човека и рачунара коју је Ј.Ц.Р. Лицклидер је предвиђен у зору рачунарског доба.